Akciğer Absesi

TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen içi cerahat ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.
Genetik :Bilinen genetik geçiş yok
Görülme sıklığı: Bilinmiyor, oldukçanadir
Yaş: Genç erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık görülür
Cinsiyet: Erkek= Kadın

BELİRTİ VE BULGULAR
-Öksürük
-Ağız kokusu
-Balgam
-İltihaplı, kötü- kokulu balgam
-Ateş
-Göğüs ağrısı
-Nefes darlığı
-Üşüme, titreme
-Halsizlik
-Kırıklık
-Zayıflama
-Kilo kaybı
-Gece terlemesi
-Kanlı balgam
-Solunum seslerinde azalma
-Hırılıtılı solunum
-Sık solunum
-Çarpıntı
-Terleme
-Asimetrik göğüs hareketleri
-Parmak çomaklaşması

NEDENLERİ
-Yabancı cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler.
-Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler
-Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli)
-Bakterilerin kana karışması
-Bronşial tıkanması veya darlığı
-Tümörler

RİSK FAKTÖRLERİ
-Kötü ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları.
-Alkolizm
-İlaç bağımlılığı
-Epilepsi (Sara Hastalığı)
-Şuur kaybı
-Akciğer kanseri
-Bağışıklık sistemi baskılanması
-Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)
-Yabancı cisim
-Mide muhtevasının yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü)
-Sinüzit

TANI
LABARATUAR
-Beyaz küre yükselmesi
-kansızlık
-Serum Protein azalması
-Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi.

GÖRÜNTÜLEME
-Akciğer grafisi- abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür
-Hava- sıvı seviyesi
-Akciğer zarında sıvı toplanması
-Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.

TANI İŞLEMLERİ
-Bronş tıkanması veya darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir)
-Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür.

TEDAVi
-Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.

GENEL ÖNLEMLER
-Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj)
-Akciğer fizyoterapisi
-Nedene yönelik tedavi (örneğin., antibiütikler)
-Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir.

DİYET
-Kısıtlama yok

HASTANIN EĞİTİLMESİ
-Solunum fizyoterapi teknikleri

İLAÇLAR
Kültür ve hassasiyet sonuçlarına göre antibiolikler kullanılır .

HASTANIN İZLENMESİ
Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya düzelene kadar (birkaç hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
Genellikle yüz güldürücü. % 25 oranında sekel kalır. Birlikte başka hastalık varsa sekel artar.