ABONE OLSiyatik ağrısının az bilinen sebeblerinden biri Priformis sendromu kalça ve baçak ağrısının sebebleri arasındadır.
Kalça içinde derinde yer alan priformis kasının altından vücudun en büyük siniri olan siyatik sinir geçer. Siyatik sinirin genişliği başparmağımız kadardır ve belden aşağıya kalçaya doğru iner, priformis kası altından geçerek, hemen hemen bütün bacak sinir fonksiyonlarını idare eder.
Priformis kasında oluşacak kramp ve sertleşme priformis kasının altından geçen siyatik sinire baskı yapar. Bu baskı sonucunda aşağıdaki şikayetler oluşur.
1.Kalçada derin ağrı, bacak ve diz altına yayılır.
2.Otururken, çömelirken yürürken kalça ve bacakta ağrı
3.Uzun süre oturunca, araba kullanınca ağrı artar.
4.Etkilenen kalça tarafındaki bacak genellikle dışa dönük durur.
5.Bel ağrısı da olabilir. Bu durumda omurlar arasındaki diskin yırtılması (bel fıtığı)sonucu oluşan siyatik sinir sıkışması ile karışabilir.
İyi bir muayene ve priformis sendromunu akla getirmekle birbirinden ayırt edilebilir.
Yanlış değerlendirme ile bel fıtığı tanısı konulan hastalar uygulanan tedaviden faydalanmamakta, hastalık kronikleşmektedir, hasta ameliyata kadar gidebilmektedir.
Priformis kasının sertleşmesine ve kasılmasına neden olan sebebler :
1.Ayak ve omurga mekanik bozuklukları
2.Yürüme bozukluğu
3.Kötü duruş ve kötü oturma alışkanlığı
4.Priformis kasını zorlayan egzersizler
Tanı: iyi bir hasta hikayesi almak ve muayene ile tanı konur. Priformis sendromunu ortaya koyan bir labaratuvar yöntemi yoktur.
Çoğunlukla atlanabilen bir durum olduğundan her bel ve kalça bacak ağrısında priformis sendromunda düşünüp muayene bulguları ile test etmek gerekir.
Tedavi: Tüm kas problemlerinde olduğu gibi, germe egzersizleri oldukça yardımcı olur.
Priformis kası üzerine lazer, ultrasound , elektroterapi uygulamaları kasın gevşemesine, ağrının azalmasına neden olur. Germe egzersizleri düzenli yapılmalı var olan ayak ve omurga bozuklukları, duruş ve oturma alışkanlıkları, düzeltilmelidir.
Dr. Vildan Çerçi
