Şuan sitede 14642 kişi var

Aldosteron Hormon Fazlalığı (Hiperaldosteronizm)

Sponsorlu Bağlantılar

Diyadinnet'te yayınlanan Aldosteron Hormon Fazlalığı (Hiperaldosteronizm) yazısı, sitemizde Aldosteron Hormon Fazlalığı (Hiperaldosteronizm) hakkında yayınlanan yazıyı okumaktasınız.

Böbrek üstü bezinden (Adrenal bez/Sürrenal bez) Aldosteron denilen Hormonun aşırı salgılanması sonucu oluşur. İlk olarak 1955 yılında Conn tarafından primer hiperaldosteronizm adıyla tanımlanmıştır (Conn sendromu). Tansiyon yüksekliği (Hipertansiyon) olan kişilerin yaklaşık %1'inde vardır. Hipertansiyonun tam olarak tedavi edilebildiği birkaç hastalıktan birisidir.

Hipertansiyon, serum potasyum düşüklüğü ve böbreklerden salınan renin hormonunun düşüklüğü ile karakterizedir. En sık olarak 30–50 yaş arasında görülür. kadınlarda erkeklerden daha sıktır çocuklarda ise nadiren görülürler. Genelde alışılmış tetkiklerde veya hipertansiyon nedenini araştırırken kanda potasyum düşüklüğünün saptanmasıyla teşhis edilir.

Aldosteron fazlalığı olan hastaların yaklaşık % 60'ında böbreküstü bezinde tek taraflı kitle (tümör) vardır. Genelde 2,0 cm'den küçüktürler. Hastaların yaklaşık üçte birinde ise aldesteronun aşırı salgılanmasından böbreküstü bezindeki aldosteron üreten hücrelerin büyümesi (hiperplazi) sorumludur.

Aşırı Aldosteron Hormon salgılanmasına bağlı olarak sırasıyla böbrekte Sodyum tutulumu, vücut Sıvı miktarı ve toplam sodyum miktarı artar. Bunun sonucunda renin Hormonu kanda düşer. Aldosteron fazlalığı böbrekten potasyum atılımını artırır ve bu nedenle hem vücut toplam potasyumu ve hem de plazma potasyum düzeyleri azalır. Potasyum azlığı nedeniyle de idrar miktarı artar.

BELİRTİLER

Bu hastalarda genelde orta şiddette hipertansiyon, kanda potasyum düşüklüğü, idrarla aşırı potasyum atılımı, kanda sodyum fazlalığı oluşur. Aşırı potasyum eksikliği bazı kişilerde oturup-kalkmakla oluşan tansiyon düşüklüğü (postural hipotansiyon) ve özellikle merdiven inmede zorlanma, yorgunluk, güçsüzlük, halsizlik, gece idrara çıkma gibi şikâyetler bulunur. Bazı hastalar çok Su içme, çok idrara çıkma, baş ağrısı ve uyuşmadan yakınırlar.

TANI

Hipertansiyonu olan bir hastada kanda potasyum düşüklüğü olması aldosteron fazlalığı tanısı için çok önemli göstergedir. Ancak yaklaşık %20'lik bir hasta grubu normal potasyum düzeylerine sahip olabilir. Aldosteron düzeylerindeki artışlar yorumlanırken mutlaka hastanın sodyum, potasyum düzeyleri bilinmeli, hastanın konumu (ayaktan veya yatalak olup olmaması) ve stres durumu dikkate alınmalıdır. Bu bilgiler olmadan rastgele bir zamanda yapılacak aldosteron ölçümlerinin hiç bir kıymeti yoktur. Aldosteron düzeyi; Günden Güne ve diürnal değişiklik (sabah akşam farklılığı) gösterir; ideali potasyum düşüklüğü düzeltildikten sonra ölçülmesidir. Aldosteron düzeyine; normal Tuzlu diyet alan, düretik almayan, en az 4 Saat yatar durumdaki hastadan; sabah saat 8'de alınan kanda bakılmalıdır. Değerlendirme yapılırken hastanın tuzsuz ya da potasyumdan zengin diyette olmaması ve en az 3 haftadan beri idrar söktürücü ilaç (diüretik) tedavisi, ACE inhibitörü, beta bloker kulanmamış olması, spiranolakton kullanıyor ise 6-8 hafta önceden kesilmesi gerekmektedir. Normal tuzlu diyetle beslenen hastaya 3 Gün boyunca Günde 3 gr Tuz verilerek 4'üncü gün potasyum düzeylerinin normal bulunması halinde aldosteron Hormonu ölçümü yapılarak teşhise karar verilebilir. Tuz alınımını takiben potasyum düşüklüğünün saptanması aldosteron hormon fazlalığını ortaya koyar. Bu şartlar yerine getirildikten sonra serum potasyumunun 3 mEq/L'nin altında olması ve 24 Saatlik idrar potasyumunun 30 mEq'dan fazla olması, ayrıca plazma renin aktivitesinin 1 ng/ml'nin altında olması ve idrar aldosteron düzeyinin 14 µg/gün'den yüksek olması primer aldosteronizmi düşündürmelidir.

Tomografi veya MR'da 5 mm'den daha büyük olan adenom veya karsinom görüntülenebilir. MR, tomografiden daha avantajlı değildir.

TEDAVİ

Tedavi aldosteron yüksekliğinin nedenine, hastanın durumuna (yaş, başka müzmin hastalık olup olmaması vs.) ve istenmeyen ilaç etkileri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Adrenal Bezde Tümör (adenom) varsa asıl tedavi cerrahidir. Cerrahi olarak tümörü çıkarılan vakaların %75'inde kan Basıncı düzelmektedir. Adenom nedeniyle Ameliyat edilmesi düşünülen hastalarda endokrin ve metabolizma hastalıkları uzmanının gerekli gördüğü protokol ile ilaç tedavisi gerekmektedir.

HAZIRLAYAN; Dr. Mahmut YAZICI

Sponsorlu Bağlantılar

Aldosteron Hormon Fazlalığı (Hiperaldosteronizm) Okuyanlar Bunlarıda Okudu

  • Aldesteron fazlalığı (hiperaldestorizm,conn sendromu) Aldesteron fazlalığı (hiperaldestorizm,conn sendromu)

    Tanımlama Böbreküstü bezinde(Sürrenal) üretilen bir hormon olan Aldosteron salgısının artması, Böbreklerde üretilen ...

  • Menopozda Hormon Takviyesi Tedavisi Menopozda Hormon Takviyesi Tedavisi

    Hormon Takviyesi Tedavisi Dört Şekilde Yapılır. -Hap – yutulur. -Flaster – deriden emilir. -Krem ...

  • Boy Kısalığı Boy Kısalığı

    Büyüme geriliğinin klinikte sık rastlanan nedenlerinden birisi yapısal boy kısalığıdır. Sıklıkla erkeklerde görülür ve ailevi ...

  • 200 yıl yaşayacağız 200 yıl yaşayacağız

    Hormon tedavisiyle yaşlanmanın durdurulabileceği iddia edildi.. Anti-aging uzmanı Hong Kong asıllı ABD'li 59 yaşındaki ...

  • Büyüme hormonu tanımı Büyüme hormonu tanımı

    Büyüme Hormonu her insanda bulunan ve çocukluk döneminde büyümeyi düzenleyen bir hormondur. Bu hormonun yetersiz salgılandığı ...

Sağlık Ansiklopedisi

Sağlık kategorisindeki tüm konular harf sırasına göre listelenmiş olarak bakabilirsiniz.

Paylaşmaya ne dersin ?


Copyright © 2004 - 2014 diyadinnet. com Tüm Hakları Saklıdır. Diyadinnet.com 5846 sayılı Fikir ve Sanat Eserleri Kanunu'na uygun olarak yayınlanmaktadır. Abone olduğumuz Anadolu Ajansı (AA), İhlas Haber Ajansı (İHA) alınan haberlerin yeniden yayımı ve herhangi bir ortamda basılması, ilgili ajansların bu yöndeki politikasına bağlı olarak önceden yazılı izin gerektirir.